暖暖的幸福3.0

　　出典：江西日报-江西新闻客户端 　　2018年11月14日，红色丝绸打着新招牌，承载着4500多万江西人的健康期待，江西省医疗保障局诞生。 　　律回春晖渐，万象开始更新。江西医疗保险写着以人民为中心的精彩答卷。成立以来，省医疗保障局连续两年被评为全省文明单位和改革全面深化、法治建设、平安建设的先进单位，2020年全国医疗保险系统成为应对新型冠状病毒肺炎疫情的先进集体，全省脱贫坚垒组织创新奖，全省脱贫攻坚先进集体荣获全省新型日冕病毒疫情先进集体等荣誉，全国医疗保险系统是目前唯一的全国文明单位。 　　“1235”项目拉开医疗保险改革的帷幕 　　改革是医疗保险最鲜明的底色。 　　现在，人们日益增加的健康福利需求和医疗保险自身发展的不平衡、不足之间的矛盾正在逐渐显现。新时代的医疗保险改革必须解决从“有”到“好”的问题，使医疗保险制度成熟、定型化，让人们有更高的可靠性，有明确的医疗保险预期。 　　民之所系，政之所向。我省是由常务副省长担任组长，分管卫生健康的副省长担任副组长，设立以15个省直部门为成员单位的全省医疗保障制度改革深化指导小组，在全国设立第三个医疗保险改革指导小组的省。 　　省医疗保障局党组组织书记、局长梅也说：“三年来，在省委、省政府的大力指导下，省医疗保障局大力实践了‘改革立局、改革兴局、改革强局’的工作理念，作为推进改革医疗保障高品质发展的关键一手，稳步推进。”。 　　围绕“一条主线、两个严峻战役、三个改革、五个建设”，省医疗保障局全面建立中国特色医疗保障制度，坚决胜利攻克医疗保险扶贫攻坚战和欺诈欺诈欺诈、欺诈、保险长期战，改革医疗保险支付方式推进药品和消耗品的集中开采改革和定点医药机构的监督管理改革，在智慧医疗保险、公平医疗保险、阳光医疗保险、满意医疗保险、责任医疗保险等方面取得了成果。 　　描绘改革的蓝图，抓住改革的机遇。 　　深化全省医疗保障制度改革的实施意见和深化医疗保障基金监督管理制度体系改革的实施方案，江西省医疗保险“1235”项目写入省委第十四届第八次全体会议的决定，确立了医疗保险改革的“四梁八柱”。 　　实行国家医疗保障待遇列表制度，改革职工医疗保险的个人账户，并购实施职工医疗保险和生育保险，规范统一全省职工医疗保险和大病保险，实行医疗保险市级统一计划和居民医疗保险门诊统一计划。 　　坚持试点引领，我省已获得国家改革试行14项，获得11个设置区、市中10个国家的试点，走在全国前列。 　　现在，江西省覆盖城乡，相互连接，多层医疗保障网织得紧紧的，基本保障，大病防患，基础线保护能力进一步加强。 　　立足实际，革新推进各项改革 　　利民是丝发必兴。 　　面对医疗服务和医药收费项目的许多巨大挑战，实施医疗保险基金的有效监管是一项复杂的工程。国家医疗保障局指定“二试一示范”基金监管方式创新考试后，高安市在医保基金监管创新的道路上走上了高速公路。 　　“我们医院去年被选为五星医院，今年根据当初年度总额的控制数，奖励追加了500万元的医疗保险基金的金额”。高安市人民医院副院长习绍成高兴地说。这是高安市“五星评定”新措施带来的新变化。 　　在资金筹措、待遇、支付、监督管理方面，我省从几个重要环节着手，严格遵守了参保人员的“救命金”。 　　看病也要吃药。小药材承担着追求平民健康的渴望，担负着党和政府对民生的关心。 　　耳塞主要用于股关节和膝关节的替换手术后，预防静脉血栓。在第三批国家组织药品集中采购中选择后，1片从33元下降到0.97元，减少到97.04%。 　　“以前，买了这种药半年就花了1.7万元。南丰县的黄先生说：“有量的采购政策带来的福音，现在用这个药，一年交四五百元的话，个人负担减轻了，幸福感也增加了。”。 　　在冠状动脉支架中选择产品，平均价格从1.3万元下降到700元。人工关节类拟中选股关节和膝关节产品的平均价格分别从3.5万元和3.2万元下降到7000元和5000元。预计大众的药费负担可以减轻近47亿元。 　　目前，江西省充分发挥了中医、中药文化的基础和资源素质的优越性，努力构建中医、中药强省。 　　我省率先出台了医疗保险助力中医药强省16项措施，顶格提高了热灸等中医诊疗项目的价格，医疗保险基金每年支出中医药费用40亿元以上。创新制定过渡期医疗保险目录，将我省超过新版国家医疗保险药品目录的209个中药片剂、277个院内制剂等保留在医疗保险支付范围内，帮助企业转型升级，帮助中医药强省“加速度”。 　　以人民为中心，稳定群众的民生“网底” 　　面对突如其来的新型日冕病毒肺炎疫病，省医疗保障局竭尽全力做好医疗救护和疫苗费用保障，5天内筹措了32亿元，确保了“金钱等疫苗”。与相关部门迅速出台“确保两个”、“应检查”、“免费接种疫苗”等政策措施，累计对109个救护定点医疗机构预付医疗保险基金3.95亿元，减少12.84万家企业医疗保险费用16.27亿元，医疗保险结算疫苗和接种费用29.51亿元。 　　跨省请医生直接结算，回到老百姓家，告别东奔西走的“跑步垫子”。 　　吴健是受益者之一。他一年要住院好几次。因为本来就在萍乡住院，所以费用都要用现金支付。出院后，必须带着收据回江苏无锡报销，很不方便。据吴健先生说，现在好多了。只要在无锡到异乡就诊申报，在萍乡住院的医疗费就可以直接在医院报销，只要支付自己负担的部分，就可以大幅度减轻经济负担，节省时间和精力。 　　今年上半年，全省跨省就诊人员直接结算17.48万人，直接结算金额17.84亿元，比去年同期分别增加120.17%和63.13%。 　　优化运营服务，老百姓幸福指数持续提高。 　　最近，家里相信丰县大桥町的施明书，听说现在镇上也可以办理医疗保险的异乡申报，急着转院的他第一次来到了镇上综合便民服务中心的医疗保险窗口。出示身份证和诊断证明，填写异乡登记表后，他顺利完成了转诊事项。据医疗保险窗口的负责人说，现在很多普通的医疗保险业务都可以在乡镇办理了。 　　这是江西医疗保障“小窗大民生”的缩影。住院和普通门诊的费用跨省直接结算，实现了“全覆盖”。其中，普通外来费用跨省直接结算，4个月前完成了国家考试任务。 　　“小康不是小康，重要的是看故乡”。 　　决战解决了脱贫攻关，我省收集了20项医疗保险扶贫“政策包”，受益于全省281.6万农村立卡贫困人口和36.2万城镇贫困群众，医疗保险基金累计支出超过100亿元。为了巩固和开拓医疗保险脱贫攻关成果，有效地联系振兴农村，我省建立了疾病防贫预警共享机制，上半年累计向有关部门发送了10万条以上监控数据。 　　终于有了反响。传承红色基因，强化改革难关，江西医疗保险始终走在感恩的奋斗道路上。 　　编辑：李思成 　　再审：孙晓恒 　　审查票：邱虎 　　导演：吴志刚 　　本文来自《江西日报-江西新闻客户端》，仅代表作者的观点。全国党媒体信息公共平台提供信息公开传播服务。 　　ID：jrtt